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北京市东城区2010-2014年性病门诊就诊者 AIDS高危性行为影响因素分析



中国艾滋病性病2016月第22卷第ChinAIDSSTDVol.22No.1Jan2016

田飞王媛媛马韻芳

北京市东城区疾病预防控制中心北京100050

摘要

目的对性病门诊就诊者发生艾滋病AIDS高危性行为的影响因素进行分析

方法采用连续采样法2010-2014年北京市东城区性病门诊就诊者采用统一的流行病学调查表进行行为学调查从就诊者年龄婚姻户籍民族文化程度性别是否注射吸毒是否输过血液血液制品或者卖过血浆近一年是否患过性病个方面对半年内是否发生高危性行为进行分析

结果共收集调查问卷28322832人中1839岁年龄段1985

男性2042在婚1751外省或外籍155929人有注射毒品史40人输过血液血液制品或者卖过血浆近一年患过性病者730对本年内是否发生过高危性行为进行单因素分析结果显示年龄婚姻状况户籍文化程度性别近一年是否患过性病这些变量的差异有统计学意义0.05)。采用逐步Logistic回归方法进行变量筛选和分析其中年龄文化程度的OR 婚姻状况户籍性别近一年是否患过性病的OR

结论  具有非婚男性外省户籍低文化程度低年龄段特别是1539岁性活跃年龄段等特征的就诊者更易发生高危性行为感染艾滋病病毒的风险更高应加强对上述特征人群的干预力度

关键词艾滋病高危性行为性病门诊影响因素

中图分类号759512.91文献标志码文章编号1672-5662201601-0035-03

性接触已成为我国艾滋病病毒Humanimmunodeficiency virusHIV最主要的传播方式北京性病门诊就诊者HIV 感染率在2%左右],是医疗机构发现HIV感染者的主要途径之一]。为了解性病门诊就诊者的艾滋病高危性行为的影响因素以便后期实施更加有效的干预2010-2014年北京市东城区性病门诊就诊者的艾滋病Acquiredimmune deficiencysyndromeAIDS高危性行为影响因素进行了分析现报告如下

材料与方法

1.1对象2010日至20141231首次到北京天坛医院同仁医院普仁医院东城区第一人民医院性病门诊就诊且年龄15岁的就诊者不包括生殖医学咨询者在皮肤性病科就诊的皮肤病患者以及因参加各类防治项目而被召集者

1.2方法

1.2.1问卷调查由北京天坛医院同仁医院普仁医院东城区第一人民医院经过专业培训的医务人员按照北京市艾滋病哨点监测方案试行)》,采用连续采样法在知情同意的情况下对性病门诊就诊者采用统一的流行病学调查表进行行为学调查本次研究的高危性行为指近半年内与暗娼或临时性伴发生过性行为包括男男肛交),且不能坚持每次使用安全套的行为

1.2.2统计分析采用EpiData3.1进行数据的双录入对数据清理核查后SAS9.3软件进行统计分析一般比例构成采用描述性分析率及比的差异比较采用卡方检验单因素分析以0.05为差异

有统计学意义逐步Logistic回归方法以0.05为自变量纳入标准

结果

2.1人口学特征及高危性行为发生情况2010-2014共监测2832各年依次为557284562637792人口学特征及高危性行为发生情况详见表

2.2高危性行为影响因素的单因素分析对半年内是否发生过高危性行为进行单因素分析结果显示年龄婚姻状况户籍文化程度性别近一年是否患过性病这些变量的差异有统计学意义0.05)。而民族是否注射毒品是否输过血液血液制品或者卖过血浆这些变量的差异无统计学意义0.05)。详见表

2.3高危性行为影响因素的多因素分析以半年内是否发生高危性行为为因变量=0=1),采用逐步Logistic回归方法对以上个因素进行变量筛选变量纳入标准为0.05最终纳入的自变量及检验结果见表其中年龄文化程度的OR 婚姻状况在婚=0非婚=1)、户籍本市=0外省或外籍=1)、性别=0=1)、近一年是否患过性病=0=1OR 值均0.05

讨论

性病门诊就诊者通常因为高危性行为后身体出现疑似性病症状而就诊因此分析此类高危人群的高危性行为影响因素并对其开展针对性干预对于

预防艾滋病有重要意义单因素分析显示1839岁的性活跃年龄段人

数最多男性在婚外省或外籍汉族大专及以上文化程度的就诊者居多具有1517非婚含未婚离异丧偶)、外省或外籍汉族高中或中专文化程度男性等特征的就诊者半年内发生过高危性行为比例较高婚姻状况户籍性别近一年是否患过性病个人口学特征分组的高危性行为比例的差异均有统计学意义提示性病门诊就诊者中非婚者含未婚离异丧偶)、户籍是外省或外籍男性就诊者近一年患过性病者的高危性行为发生率较高多因素分析结果也支持这一结论这与既往相关研究的结果一致3-5]。在多因素分析中年龄文化程度两个自变量的OR 说明就诊者的年龄文化程度越低越易发生高危性行为这也与既往相关研究结果一

6-8]。结合专业知识和既往研究结果注射毒品也应该是发生高危性行为的危险因素]。但本次研究中显示注射过毒品和未注射过毒品的就诊者之间高危性行为发生比例的差异无统计学意义这可能与部分就诊者出于自我保护的目的不愿意承认注射吸毒有关该信息的可靠性存在一定问题从而导致分析结果的异常另外与注射传统毒品相比吸食新型合成毒品可能更容易造成多性伴或不用安全套等高危性行为10]。本次研究存在一定缺陷未能对就诊者吸食新型毒品情况进行调查综上所述有非婚男性外省户籍低文化程度低年龄段特别是1539岁性活跃年龄段等特征的就诊者更易发生高危性行为具有更高感染HIV 的风险因此在日常干预工作中应加强对上述特征人群的干预力度减少其高危性行为发生

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